Egy nagyszabású szisztematikus áttekintés és metaanalízis alapján az alsó légúti fertőzések legfontosabb bakteriális kórokozóinál az elsőként és másodikként választandó antibiotikumokkal szembeni rezisztencia sok régióban magas, különösen a nozokomiális infekciókban; a szerzők szerint a kóreredet szerinti elkülönítésre és a reprezentatív surveillance megerősítésére sürgősen szükség van.
Az alsó légúti fertőzések továbbra is a fertőző halálozás vezető okai közé tartoznak világszerte; ebbe a csoportba a bronchiolitis, a bronchitis és a pneumonia tartozik, és a teher különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, a 65 év felettiek, valamint az 5 év alatti gyermekek körében jelentős. A közlemény arra hívja fel a figyelmet, hogy az antibiotikum-rezisztens bakteriális kórokozók már jelenleg is érdemben rontják a kezelés eredményességét, miközben az alsó légúti fertőzésekre vonatkozó globális, szindrómaspecifikus rezisztenciaadatok még mindig hiányosak.
A vizsgálat célja és felépítése
A szerzők célja az volt, hogy globális szinten megbecsüljék az antimikrobiális rezisztencia prevalenciáját és időbeli trendjeit az alsó légúti fertőzések legfontosabb, a WHO GLASS-rendszerében is szereplő bakteriális kórokozóinál, külön elemezve a közösségben szerzett és a kórházban szerzett fertőzéseket. A vizsgálat WHO-régiók, életkor és országjövedelmi kategóriák szerint is rétegzett elemzéseket végzett.
A szisztematikus áttekintés a PRISMA-irányelvek szerint készült, a keresés az Embase, Global Health és MEDLINE adatbázisokban történt, 2010. január 1. és 2024. május 16. között megjelent, lektorált közleményekre kiterjesztve. A beválasztás feltétele volt a mikrobiológiailag igazolt alsó légúti fertőzés, valamely célkórokozó tenyésztéses azonosítása alsó légúti mintából vagy köpetből, valamint antibiotikum-érzékenységi eredmény legalább egy releváns patogén–antibiotikum kombinációra, minimum 20 izolátum mellett.
Összesen 506 tanulmány került az elemzésbe, amelyek 51 országból 336 389 légúti izolátum adatait szolgáltatták. A legtöbb adat Kínából, az Egyesült Államokból és Törökországból származott, régiós bontásban pedig a nyugat-csendes-óceáni térség, az amerikai régió és Európa dominált, miközben Afrika, a kelet-mediterrán térség és Délkelet-Ázsia jóval kisebb arányban volt képviselve.
A cikk teljes terjedelmében ide kattintva olvasható!
Forrás: pharmindex-online.hu
